尿道阻塞


之前 周醫師 在醫院服務的時候 偶爾會有一些病患來到門診詢問尿道阻塞處理的問題 


共同的症狀都是多年以前 在變性手術之後 醫師在尿道裡面放置了一個支架


這個支架 我想 應該也是一種尿管 只是 它沒有放進膀胱裡 所以 患者平常並沒有什麼知覺 一但感覺小便不順的時候 通常是已經開始有明顯的狹窄


就像我們做隆乳 或隆鼻手術 植入物也有壽命的問題


人工鼻骨有鈣化的狀況 隆乳水袋也可能破裂


至於 這種隱藏尿管 適不適合長時間放在體內 我就無法給予評論


但是 一般橡膠製品一定有其生命週期 久了脆化 硬化 可能就會變形 破裂 這也就是 為什麼 開始的時候很OK 幾年之後逐漸狹窄的原因之一


一但尿管開始變形 小便也就開始不順暢 也許一開始還可以撐一陣子 但少數尿路疤痕較嚴重的可能沒有這麼幸運 發生小便滯留 甚是腎盂發炎的可能性


因此 在變性手術之後 出現明顯的尿路不順現象 一定要回診 整形外科醫師雖然對於尿動力學較為生疏 但是可以很快的轉診至合作有經驗的泌尿科醫師 獲得明快的處理 確定診斷之後也可以進行 植皮 或 皮辦手術 改善狹窄的尿道 雖然 這樣的患者多是已經疤痕累累 但是 還是可以穫得進步空間


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