抽脂肪填補手術的附加價值

續前一篇文章 提到 目前對於填脂手術 (fat grafting surgery) 的未來性產生了一些討問的空間

抽出來的脂肪是怎樣打回身體裡面去的

雖然現狀不如很多商業經營網站所陳述這麼完美 但是一些潛在性的附加價值卻是已經觀察 發表在醫學教科書裡面

以最新的 Bostwick's Plastic & Reconstructive Breast Surgery (III edition) 作者 Glyn E. Jones 有一章特別介紹了fat graft 在乳房重建手術的價值  

文章中說明 在高倍的顯微鏡之下 的確 補脂肪之後的組織裡面有較多的微血管分化現象 這也許可以說明 為什麼 補脂過後 接受部位 (recipient site) 較有活性

此外 目前的 乳房保留性 乳癌切除手術 手術後常常得加上放射線治療 (radiotherapy) 作為輔助  不過 做過放射性治療的皮膚常常出現嚴重度不一的皮膚併發症 包括 疼痛 水腫 纖維化 脂肪壞死 血管擴張等問題 嚴重的甚至會產生不容易癒合的潰瘍  這種皮膚狀況 在接受乳房重建手術的時候 很容易就會加重皮膚的併發症 甚至 造成 重建手術的失敗 

在這部分 脂肪填補手術 似乎有其療效 多次的治療之後 發炎的皮膚會退紅 同時皮膚也不會再這麼的薄 容易破皮 皮層的循環也較好 當然 組織萎縮 凹陷的情況也會得以改善

臨床上 這可以當作乳房重建手術的一些修飾手術

例如 單邊乳房在切除之後 產生較明顯的不對稱大小差異 卻又不想接受大規模的皮瓣手術或是植入物手術 此其一

又或是 乳房裡已經有植入物 之後需要調整(大小或形狀) 但是目前整體狀況並不理想 還不適合大手術 同時需要該善皮層的狀況

這個過渡期也可以利用脂肪填補來改善局部組織的整體狀況