【熱門】自體脂肪隆乳：我可不可以拿掉乳房植入物，而且同時做自體脂肪隆乳？

 

 

 

今天有隆乳患者詢問自體脂肪豐胸，所以在此一併回答讀友的疑問！

 

參加過很多的研討會，很多醫師都有面臨這樣的要求：

（病人）：我之前做過隆乳手術，現在變硬了‥或者不想要留植入物在體內了！可不可以拿掉植入物的同時，一起打自體脂肪做豐胸呢？ 

 

我們先了解一下乳房的結構再做說明。

 

 

(圖取自網路)

乳房呢？簡單的說！就是皮層包覆著乳腺、乳管，而旁邊的空隙就由脂肪填滿。

自體脂肪豐胸呢？

就是增加 1. 皮下脂肪的量 2. 乳腺下脂肪 3. 胸肌下脂肪量讓胸部更飽滿！(通常乳腺都位在乳房中間深部的地方，非常的緻密。而脂肪是分布在皮下還有乳房邊緣的地方，非常疏鬆。)

但是，隆乳手術後的乳房已經和原本不一樣了！變成什麼樣子呢？

 

 

(圖取自網路)

(pectoral major 就是胸大肌) 這是標準隆乳的位置植入物 (implant) 放在胸大肌的下面和乳腺是隔開的。

（１）皮膚鬆弛了 

（２）產生包覆植入物的夾膜 

（３）乳腺 乳管 被擠壓 變形 

（４）胸大肌也變薄 

此時取出了植入物，胸大肌下方將會出現一個很大的空腔，這個空腔覆蓋了一層厚厚的夾膜 (capsule) 夾膜又厚又硬！極沒有彈性，而且夾膜生成的目的，就是要把身體和隆乳植入物隔開，所以夾膜的兩端不會有血流溝通，換言之這個空間裡面就是缺氧、缺養分，脂肪一但不小心打到這個空間裡面，就好像打入一個黑洞裡面！(沒有生長、發育需要的條件，最後只有吸收的命運) 若是夾膜沒有拿掉，這兩層纖維化組織彼此也不會沾黏！會一直存在胸部裡。

沒發育也就算了，白白浪費了辛辛苦苦抽出來的脂肪 和挑選脂肪的努力，才最冤枉～ 

真的勉強要打皮下脂肪層，可以容納一小部分。(打的太淺又會有容易產生不平順顆粒感)所以，不但效果有限！結果也會打折扣，更不用說脂肪掉到黑洞裡面， 只有死路一條！ 

那假如是筋膜下隆乳的呢？ 有差別嗎？

 

 

(圖取自網路) 

 

筋膜下也就是胸肌上的意思，少了肌肉的屏障，植入物和乳腺、乳管的距離非常近！

我只能說這樣的條件，想要同時做脂肪注射條件"更糟糕了"

筋膜下隆乳 : 植入物會同時向上、向下擠壓，把乳房組織還有胸大肌擠的扁扁的！壓到最小最緊密的程度。

移除植入物之後皮層會變的很鬆弛，皮下脂肪層幾乎被壓縮的看不見了！中間的空間像個大洞，底下的胸大肌也被夾膜緊緊的壓在胸廓上，就算勉強把脂肪打進胸肌下也撐不起來自然就沒有增大的效果～ 

所以似乎是無解了！如果不是打從心理排斥植入物，那也許清除夾膜更換一新的植入物是比較快，比較沒有恢復期的方式(仍有再次發生夾膜巒縮的機率: 前一次夾膜 清除夾膜之後 再次發生夾膜的機率 可以高達 20-30%) 

站在合乎醫理邏輯，追求成功效果的立場！

想要跟植入物說掰掰就得按部就班來！急不得～ 

脂肪打進去之前當然要把胸部條件先用好～

隆乳手術後仍可能進行脂肪注射，並不是一定要拿掉 (要很注意 不要戳破了～)

若已經變硬、變形甚至疼痛，還是建議把植入物取出，移除植入物的同時最好一併清除夾膜 這樣胸部貼合才會完全！ 

夾膜拿乾淨，胸部的(dead space)空間才會消失，之後注射脂肪才不會又跑到這個空間裡面。

術後修復3-6個月休息 (一般疤痕組織，最少要六個月才會成熟、柔軟) 等待同時可以先按摩 

坊間也有運用一些吸引器，讓胸部皮層彈性好一點增加注射進去的空間(此點 合乎邏輯，效果有待更多臨床經驗)

如果可以多增加點體脂肪，儲備抽脂的條件 (每次 3-400cc 的脂肪是必要的)

 

後記: 從植入物轉換成自體脂肪豐胸的中間的等待過程，非常漫長！ 

對於已經隆乳的人而言，取出後變的一無所有是非常困難，非常痛苦的決定！ 

 

目前周醫師治療的患者當中，取出植入物後，都經過一段時間的休息、等待身體條件、胸部條件等等，都適合了之後才來進行自體脂肪注射，也都得到順利成功的結果！所以這樣的等待是値得且必須的！