矽膠植入物新解

有學弟一直希望我能分享一些這兩次見習 會議 訪友的鼻整形新動態

說實在 

前幾年 大家還蠻熱衷運用新的材料 新的技巧 新的命名詞 來包裝我們的鼻整形手術

但是 今年 開始

似乎很多東西都沈寂了

比方

異體肋軟骨： 還是比較不能和自體軟骨相比 因此 一般都用於鼻中隔軟骨不足 但又需要很多軟骨時考慮使用

全肋骨隆鼻 真的是很天然 但是一定自然嗎？ 軟骨有著生長 彎曲的天性 所以 如果彎了 只好再調整 但是 嚴重的感染狀態下 這樣的做法應該是最為安全高成功率的選項

三明治夾心餅乾 韓國醫師幾年前曾經一段時間大量使用 現在好像沒啥在研究了，我的韓國醫師朋友說 幾年前 40%醫師 很熱衷 現在 好象不見了 

說實在 不喜歡gortex的醫師 是不可能使用這種復合式材料！

那用純的gortex好嗎？  軟的 會被壓扁 據說 吸收30-40%體積 不是問題

硬的 一體成型的gortex 又有點像矽膠 不過就比較不會移動 不像矽膠植入物有時會移動 同時夾膜比矽膠夾膜軟薄一點 但是 缺點是 比矽膠容易發生感染 同時取出gortex不容易 所以 搭配着用 當第二線 可以 全部使用 可能要再思考

所以 經歷了 幾十年的 silicon implant 似乎還是 韓國醫師的最愛阿 （有時因為區域的分佈 比較會發生一面倒的喜好問題） 

周醫師認為 因為 生產silicon 鼻膜 的公司多 所以 選項也多 各式各樣的長短 粗細 厚度的鼻膜 都可以找得到 也可以很容易的修剪 成本相對又低 也比較不容易發生感染問題 的確是一大利多 雖然 有可能產生比較嚴重的夾膜 以及移動等問題 （其實這和有沒有偵測到細微感染很有關係）仍然是墊高鼻梁一個很不錯的選項