關於{卡麥啦} chimeric 鼻膜

記得我們提過 鼻膜對隆鼻手術的重要性 以及 造成的影響

最近 門診客人對於卡麥啦鼻膜 詢問度頗高

卡麥拉鼻模(Chimera):

就是將矽膠鼻膜外面包覆上一層Gortex(ePTFE)材質製成的人工鼻模

 

什麼是卡麥拉(Chimera)

希臘神話中，有著獅頭、羊身的卡麥拉(Chimera)，西方醫學特指這種「不同基因或物種組成的生物」比起原來的物種具有優勢，新的油電混合車  新流感病毒 ，都算是卡麥拉(Chimera)。

 

傳統矽膠鼻模

分成L型 及I型 除了隆鼻的鼻樑部分之外 又增加了鼻頭的部分 東方人的鼻軟骨比較不發達，所以鼻頭常常太短、缺乏鼻珠 或鼻小柱 等。L型矽膠鼻骨可以一次把需要的部分增加 所以也有相當多的人適用

以往認知矽膠鼻模容易移位、容易形成莢膜攣縮 長期壓迫鼻頭皮膚，造成鼻頭皮膚變薄，甚至鼻模穿出 等等併發症。開始接觸時 認為好看 或是 應消費者要求 常常過度的撐開鼻內空間 可能造成鼻部皮層的破壞 取而代之的變成疤痕組織 自然就會發生鑾縮的現象 解決之道 並不是一昧的淘汰舊有的東西 顧客端 心態上 要有合理的期待 達不到的目標只是讓幫你手術的醫師很為難 在醫師端 應該選擇合適患者大小的植入物 而不是應患者要求做大 做高

 

Gortex-聚四氟乙烯(ePTFE)應用於隆鼻

為了改善矽膠鼻骨的問題，各式各樣的材料都被嘗試在隆鼻手術中 包含使用含ePTFE的透氣墊片植入物；ePTFE材質原先應用於人工血管、心臟缺損修補，與人體組織相容性較佳，ePTFE的組織空隙較大，新生組織會逐漸長入ePTFE透氣墊片中，所以不易移位；相對而言 取出的難度也較高 ePTFE 透氣墊片解構比較鬆散，被壓縮之後也會有變形的問題。

 

卡麥拉鼻模= 矽膠 + Gortex

新式卡麥拉鼻模就是將矽膠鼻膜外面包覆上一層ePTFE製成的人工鼻模，減少莢膜的問題 更好的沾黏 減少移位的問題，也減少ePTFE變形的問題。

 

好的一方面 : 卡麥拉鼻模有矽膠的硬度，又有ePTFE透氣墊片的柔軟接觸面， 所以很適合用於困難的手術條件下 特別是二次手術

缺點 : ePTFE 表面有毛孔 除了吸附人體組織 也可能吸附細菌等等 所以 發生感染 現象等等經常有耳聞 此外 鼻模大小形狀 完全被廠牌限制住 也不太可能做太大的改變 修得太多可能會把外層的ePTFE修不見了

如此說來 對於隆鼻的人來說 卡麥啦就真的比較好嗎? 我想倒未必

　  周醫師提醒，任何材質 包括自體組織亦然 手術都可能出現感染、排斥等風險，醫師判斷 經驗 佔了手術結果最主要的部分 光靠材料改變就想變成票房保證 實在是不太實際的想法 成功的隆鼻整形有賴患者、醫師充分雙向溝通，成功的關鍵是讓鼻模型完全服貼在鼻樑上，同時也不要對鼻頭 鼻柱 外覆的軟組織造成壓力，才會是長長久久成功的隆鼻手術，

尤其每個人鼻子先天結構、外型都不太一樣，每個客人的量身訂做 評估非常重要 千萬不要削足適屢 。